有人估计均英美两国就医后30周内先之前风的额度可达20%,其之前很多是可以第一时间预防的。英美两国联邦保健保险和保健补贴教育之前心地带(CMS)在2012年发起者了“减少先之前风原先”(Hospital Readmission Reduction Program),该原先对先之前风额度过高的诊所开展经济受罚,轻而易举强化了另类对保健方式也转变的思维。英美两国大部分诊所均有效大幅提高了先之前风额度。
在就医后,病人面对众多同样,其之前一些似乎与起初住院情况不一定就其,但可造成了其先之前风。哮喘病人是一类特别易牵涉到先之前风的许多人,因为他们需要接受适合于的类固醇病人、遵循适合于的安均要求,其病人措施不具备口服;难治性哮喘病人有突发痫性发病的效用;且有潜在思维病变和意识系统共约生病的高发病率。
因此,哮喘病人先之前风和诊疗求诊的比亦然似乎煽动灵活性上升,值得进一步开展深入研究。但是,对于似乎造成了哮喘病人意外先之前风的环境因素,我们仍知之甚少。
为确认在主要哮喘之前心地带接受截图运动控制(VEEG)监测后,成年哮喘病人在30周内先之前风的就其环境因素,英美两国Dartmouth-Hitchcock哮喘之前心地带的Caller等设计者了一项回顾性缓冲区深入研究。本深入研究发表在Neurology杂志上。
该深入研究对2010年1月底至2013年6月底,865亦然在上述之前心地带哮喘一组(EMU)接受持续之前风的病人开展分析,包括抽样调查特征、住院天数(LOS)、哮喘类型、30周内先之前风或诊疗就诊的人数及其情况、以及与先之前风似乎就其的其它环境因素。
深入研究结果显示,865亦然病人之前,49亦然病人在就医后30周内共约牵涉到33次先之前风和40次诊疗就诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其之前9亦然病人有更少1次的先之前风或诊疗就诊。
造成了30周内紧急回院的有统计学意义的环境因素包括:非痫性发病(NES)病患、哮喘和NES合并出现、因为急性发病首次之前风、首次住院等待时间较短(平均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病人环境因素包括:反应性意识腹泻、类固醇难治性哮喘、独自居住;最常见的医源性环境因素包括:抗哮喘类固醇不良煽动应、修改抗哮喘类固醇方案。
综上,除难治性哮喘和LOS较短外,意识系统共约生病和NES也是造成了哮喘病人30周内先之前风或诊疗就诊的最重要效用环境因素。因此,预先处理意识系统共约生病似乎增大VEEG后牵涉到公立诊所的效用。
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